Berbicara ditingkat regional, khususnya kawasan Asia Tenggara, negara Malaysia dan Singapura tentu saja menjadi daftar list untuk sistem pelayanan kesahatan yang populer di Asia tenggara, terutama semenjak digalakkannya wisata medis oleh kedua negara tersebut. Masyarakat dari negara ASEAN banyak berbondong-bondong untuk mendapatkan pengobatan lanjut di negara tersebut. Namun siapa sangka, di Thailand pelayanan kedokterannya sudah sekian maju, tidak terkecuali pada pelayanan stroke, baik pada fase stroke akut ataupun rehabilitasi.
Selama ini, Skor Siriraj, salah satu sistem skoring untuk membedakan apakah suatu infark atau perdarahan sudah banyak digunakan terutama kalangan dokter muda (Koas). Siapa sangka negara yang memperkenalkan sistem tersebut sekarang sudah menjadi negara yang pertama kali melakukan tatalaksana dengan Mobile Stroke Unit, yang dikenal dengan Siriraj MSU. Ambulans ini beroperasi di Bangkok yang merupakan bagaian pelayanan dari rumah sakit disana.
Trombolisis di Thailand
Sejarah trombolisis di Thailand mempunyai perjalanan yang cukup panjang, bagaimana tidak di Thailand dari sekian banyak negara yang mulai menerapkan trombolisis pada tahun 1996. Trombolisis di Thailand sudah dilakukan tepat 1 tahun setelah publikasi penelitian NINDS di NEJM. Tidak hanya menjadi yang pertama, saat ini mungkin dari segi kecepatan pemberian sudah diatas rerata trombolisis di seluruh dunia (rerata waktu door to needle trombolisis di dunia melebihi 60 menit berdasarkan data SIST-ISTR). Berbagai upaya seperti pengembangan stroke fast track terus dikembangkan agar door to needle dapat berkurang secara dramatis. Pada tahun 2008 pemerintah Thailand bahkan menggalakkan pemberian trombolisis yang dapat dilakukan hingga daerah perifer, bahkan pemberian oleh dokter umum dan internis!
Beberapa tahun terakahir Thailand memperkenalkan Mobile Stroke Unit, bagian dari Siriraj Stroke Center. Sistem ini mampu memnagkas waktu untuk tatalaksan stroke dengan melakukan CT scan kepala onsite di ambulans dengan kemungkinan dapat dilakukan trombolisis dengan segera (onsite).
Thailand tidak berhenti disitu saja, pelayanan dengan telestroke dan robotik juga dikembangkan, sehingga boleh dikatakan saat ini pelayanan stroke di Thailand sudah dapat setara dengan negara di Amerika Serikat dan Eropa.
Sumber Gambar
https://www.bangkokpost.com/thailand/general/1468298/first-mobile-stroke-unit-hits-the-streets